Selama bertahun-tahun, rujukan peserta JKN mengikuti alur berjenjang kelas: dari RS kelas D ke C, dari C ke B, dan seterusnya. Sejak Januari 2026, logika itu bergeser. Yang dibaca sistem bukan lagi kelas RS, melainkan kompetensi layanan yang benar-benar tersedia di dalamnya.
Apa yang sebenarnya berubah
- Rujukan tidak lagi otomatis mengalir ke kelas di atasnya.
- Sistem menilai kompetensi layanan di RS tujuan.
- Bila RS tujuan penuh, sistem mencari RS lain dengan kompetensi setara atau lebih tinggi.
- Penilaian itu dibantu data SatuSehat Rujukan, geotagging, dan data tempat tidur SIRANAP.
Perubahan ini berpijak pada Permenkes Nomor 16 Tahun 2024 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perseorangan, dengan penerapan pada program JKN mulai awal 2026.
Artinya bagi manajemen RS
Bagi direktur RS, ada satu pesan yang perlu diambil: kompetensi layanan kini berbicara lebih keras daripada kelas.
RS yang sudah siap menjalankan layanan tertentu — misalnya tindakan batu ginjal (urologi), bronkoskopi, atau kateterisasi jantung (Cath Lab) — punya peluang lebih besar menerima rujukan. Sebaliknya, RS yang layanannya hanya tercatat di daftar tanpa benar-benar siap akan sulit mengandalkannya. Rujukan yang datang lalu tertahan justru berisiko mencoret reputasi layanan itu sendiri.
Ini bukan soal menambah layanan sebanyak mungkin. Ini soal memastikan layanan yang sudah ada benar-benar bisa dikerjakan saat rujukan datang. Kompetensi, bukan sekadar daftar layanan, yang menentukan.
Tiga hal yang perlu disiapkan
1. SDM: kewenangan klinis dan kesiapan tim
Layanan hanya berjalan bila ada dokter dan perawat dengan kewenangan klinis yang sesuai, ditambah tim pendukung yang terlatih. Keputusan indikasi dan pemilihan tindakan tetap ada di tangan dokter RS. Tanpa itu, alat sebaik apa pun belum cukup.
2. Alat: bukan hanya ada, tetapi siap
Alat harus tersedia saat dibutuhkan, dengan dukungan pemeliharaan dan bahan habis pakai yang berkesinambungan. Layanan yang bergantung pada satu alat tanpa jaminan kesinambungan mudah tersendat, dan rujukan berikutnya bisa beralih ke RS lain.
3. Alur: dari rujukan masuk sampai tindakan
Perlu alur yang jelas: bagaimana rujukan diterima, bagaimana pasien dijadwalkan, siapa yang menyiapkan alat, dan bagaimana hasil dilaporkan. Alur yang rapi membuat waktu tunggu lebih pendek, perputaran tempat tidur lebih baik, dan pengalaman pasien lebih terjaga.
Yang perlu dipahami dokter spesialis
Bagi dokter spesialis, kesiapan layanan terasa langsung di ruang tindakan. Alat yang tersedia saat dibutuhkan, bahan habis pakai yang tidak menunggu, dan tim yang paham alurnya membuat tindakan lebih lancar. Ini yang membuat dokter nyaman mengembangkan layanan, dan pada akhirnya menarik lebih banyak rujukan ke RS.
Menyiapkan layanan tanpa membebani anggaran
Kendala paling sering bukan niat, tetapi anggaran. Investasi alat di muka sering harus bersaing dengan kebutuhan lain dalam satu tahun anggaran, sehingga rencana membuka layanan tertunda.
Di sinilah model kerja sama operasional bisa menjadi jalan tengah. Dalam skema ini, penyedia mitra menempatkan alat serta mendukung bahan habis pakai dan pemeliharaan, sementara RS menyediakan ruang, jadwal, dan SDM sesuai kewenangan klinisnya. Yang berubah adalah bentuk biayanya: dari belanja modal di muka menjadi biaya per tindakan.
Bagi manajemen RS, pola ini membuat perencanaan lebih ringan. Layanan bisa dibuka lebih cepat, tanpa menunggu anggaran alat besar disetujui lebih dulu. Pendapatan dari layanan tetap berjalan, sementara kesinambungan alat dijaga bersama mitra.
Mulai dari mana
- Petakan layanan mana yang paling sering dikirim ke RS lain.
- Periksa apakah SDM, alat, dan alur layanan itu benar-benar siap.
- Tentukan prioritas: layanan mana yang paling cepat bisa dibuka.
- Susun rencana bersama mitra yang bisa mendukung alat dan kesinambungannya.
Perubahan rujukan ini bukan ancaman, melainkan kesempatan bagi RS yang siap lebih dulu. Yang membedakan bukan besar kecilnya RS, melainkan kesiapan layanannya.
Bila Bapak/Ibu ingin membahas persiapan layanan di RS Anda, tim GSU siap membantu. Silakan hubungi kami lewat WhatsApp atau formulir di girisakti.com.