Batu ginjal termasuk kasus urologi yang sering ditemui. Kini, banyak batu dapat ditangani tanpa sayatan kulit melalui tindakan yang disebut RIRS.
Apa itu RIRS?
RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery) adalah tindakan endoskopi menggunakan ureteroskop fleksibel yang dimasukkan melalui uretra, kandung kemih, dan ureter hingga ke dalam ginjal. Batu kemudian dihancurkan dengan laser, dan serpihannya dikeluarkan menggunakan keranjang penangkap batu (stone basket) atau dibiarkan keluar bersama urine.
Kapan RIRS direkomendasikan?
Pedoman AUA/Endourological Society tentang tatalaksana bedah batu (2016) menyatakan:
- Untuk batu ginjal simtomatik selain kutub bawah dengan total ukuran hingga 20 mm, pedoman AUA/Endourological Society 2016 menyatakan ESWL atau ureteroskopi dapat ditawarkan.
- Untuk total ukuran batu ginjal lebih dari 20 mm, PCNL (nefrolitotomi perkutan) direkomendasikan sebagai terapi lini pertama.
- Ureteroskopi menjadi pilihan lini pertama pada pasien yang perlu tindakan batu tetapi memiliki gangguan pembekuan darah atau tidak dapat menghentikan obat antikoagulan/antiplatelet.
Keputusan akhir tentu bergantung pada penilaian dokter: ukuran dan lokasi batu, anatomi ginjal, kekerasan batu, serta kondisi pasien.
Keuntungan bagi pasien
- Tanpa sayatan kulit.
- Umumnya rawat inap singkat dan pemulihan lebih cepat dibanding operasi terbuka.
- Dapat menjangkau batu di berbagai bagian ginjal berkat ujung skop yang dapat ditekuk.
Apa yang perlu disiapkan rumah sakit?
Program RIRS membutuhkan satu set peralatan yang saling melengkapi: ureteroskop fleksibel beserta monitor, mesin laser dan fiber laser, ureteral access sheath, guidewire, stone basket, serta stent DJ untuk pasca-tindakan. Ketersediaan ureteroskop sekali pakai dapat menjadi pilihan untuk memulai layanan tanpa harus lebih dulu menyediakan alat pakai-ulang beserta biaya pemeliharaannya.
Kesimpulan
RIRS adalah pilihan tindakan batu ginjal yang direkomendasikan pedoman untuk banyak pasien, dengan pemulihan yang lebih nyaman. Dengan perencanaan alat dan biaya yang tepat, rumah sakit tipe C maupun B dapat membuka layanan ini.
Sedang merencanakan layanan RIRS di rumah sakit Anda? Tim kami dapat membantu menyusun kebutuhan alat, simulasi biaya per tindakan, dan pelatihan produk.
