Kabar baik datang untuk arus kas rumah sakit. Pemerintah menyiapkan tambahan dana Rp20 triliun untuk BPJS Kesehatan pada 2026, berdasarkan PMK Nomor 73 Tahun 2026. Dana itu dicairkan dua tahap: Rp10 triliun pada akhir Oktober dan Rp10 triliun pada November 2026, sebagaimana disampaikan Menteri Keuangan dalam konferensi pers APBN KiTa.
Apa artinya bagi arus kas RS
- Pembayaran klaim berpeluang lebih lancar dalam jangka pendek.
- Kas yang masuk bisa dipakai untuk kebutuhan operasional yang sempat tertunda.
- Namun ini tambahan dana untuk menutup selisih kas, bukan perubahan aturan klaim.
Bagi manajemen RS, kabar ini layak disambut dengan kepala dingin. Tambahan dana memperbaiki arus kas jangka pendek, tetapi tidak mengubah cara klaim diverifikasi. Karena itu, momentum ini paling berguna bila dipakai untuk membenahi hal-hal yang selama ini membuat klaim tertahan.
Yang tetap tidak berubah: klaim butuh berkas dan kode yang rapi
Dana tambahan tidak menghapus syarat verifikasi. Setiap klaim tetap harus didukung berkas lengkap dan kodefikasi yang tepat.
- Berkas medis dan administratif yang lengkap sejak awal.
- Kodefikasi diagnosis dan tindakan yang konsisten dengan isi rekam medis.
- Bukti penunjang tindakan yang ikut dilampirkan.
- Alur verifikasi internal yang jelas, sehingga berkas tidak bolak-balik.
- Ketertiban data agar proses klaim dapat ditelusuri.
Ketika berkas dan kode sudah rapi, arus kas yang membaik bisa benar-benar dirasakan. Sebaliknya, dana yang cair tetap bisa tertahan bila klaim tersendat di verifikasi. Di titik inilah kebiasaan administrasi yang tertib menjadi aset.
Peran dokter dan manajemen
Perbaikan tidak bekerja sendiri. Manajemen memastikan berkas dan kode rapi, sementara dokter memastikan isi rekam medis lengkap dan sesuai tindakan yang dikerjakan. Keduanya saling melengkapi. Ketika komunikasi antarbagian lancar, klaim lebih sedikit tertahan, dan kas yang masuk tidak menumpuk di ruang verifikasi.
Yang perlu dihindari
Momentum arus kas bukan alasan mengubah cara pengkodean. Menaikkan kode tanpa dasar rekam medis, atau menambah item yang tidak dikerjakan, tidak menyelesaikan masalah. Langkah semacam itu justru berisiko pada verifikasi dan kredibilitas RS. Pendapatan yang aman adalah pendapatan yang bisa dipertanggungjawabkan.
Momentum untuk merencanakan layanan secara terukur
Arus kas yang lebih baik membuka ruang untuk berpikir sedikit lebih jauh: layanan mana yang ingin dikembangkan, dan alat apa yang dibutuhkan untuk itu.
- Petakan layanan yang paling sering dikirim ke RS lain.
- Periksa apakah kebutuhan itu bisa dilayani dengan sumber daya yang ada.
- Susun rencana bertahap, disesuaikan dengan kemampuan kas.
- Tetapkan tolok ukur sederhana: waktu tunggu, jumlah tindakan, dan pengalaman pasien.
Rencana yang terukur lebih mudah disetujui dibanding keinginan besar tanpa hitungan. Data internal RS menjadi kunci di sini: berapa banyak pasien yang sebenarnya bisa dilayani, dan berapa besar dampaknya bila layanan itu tersedia.
Perencanaan juga lebih kuat bila disusun bersama dokter yang akan menjalankannya. Dokter tahu apa yang dibutuhkan di ruang tindakan, sementara manajemen tahu kemampuan kas. Ketika keduanya duduk bersama, rencana menjadi realistis dan lebih cepat dieksekusi.
Menyiapkan diri dengan pendampingan
Menyiapkan berkas klaim dan rencana layanan bisa dikerjakan sendiri, tetapi banyak RS memilih berjalan bersama mitra.
GSU memiliki paket kerja sama layanan (CPP/KSO) yang mencakup penempatan alat, penyediaan bahan habis pakai per tindakan, pemeliharaan, serta pelatihan dan pendampingan tim RS. Keputusan indikasi dan pemilihan tindakan tetap ada di tangan dokter RS.
Langkah praktis minggu ini
- Rapikan berkas klaim yang tertahan dan catat penyebabnya.
- Periksa konsistensi kodefikasi dengan isi rekam medis.
- Tetapkan siapa penanggung jawab perbaikan berkas di tiap unit.
- Susun daftar prioritas layanan yang ingin dikembangkan.
- Tentukan satu langkah kecil yang bisa dimulai bulan ini.
Dana tambahan adalah angin segar. Yang membuatnya berarti adalah kesiapan RS memanfaatkannya. Bila Bapak/Ibu ingin membahas perencanaan layanan di RS Anda, tim GSU siap membantu. Silakan hubungi kami lewat WhatsApp atau formulir di girisakti.com.