Bronkoskop yang sudah dicuci dan didisinfeksi sesuai prosedur seharusnya aman dipakai kembali. Namun penelitian menunjukkan kenyataannya tidak selalu demikian.
Temuan penelitian
Ofstead dan rekan (dipresentasikan pada konferensi APIC 2018) memeriksa 24 bronkoskop fleksibel yang dipakai secara klinis di tiga rumah sakit besar di Amerika Serikat, termasuk dua pusat transplantasi. Setelah proses pembersihan dan disinfeksi tingkat tinggi lengkap:
- Sebagian bronkoskop masih menunjukkan pertumbuhan mikroba, termasuk jamur, Stenotrophomonas maltophilia, dan E. coli/Shigella.
- Semua bronkoskop yang diperiksa menunjukkan ketidakteraturan yang terlihat, seperti goresan dan kerusakan pada tabung insersi maupun ujung distal.
Kerusakan kecil semacam ini dapat menjadi tempat sisa kotoran dan mikroorganisme bertahan, sehingga menyulitkan proses pembersihan berikutnya.
Mengapa ini penting bagi rumah sakit?
- Pasien ICU, pasien imunokompromais, dan pasien transplantasi sangat rentan terhadap infeksi yang terkait tindakan.
- Proses reprocessing membutuhkan waktu, tenaga terlatih, bahan kimia, dan pemeliharaan alat—semuanya biaya yang sering tidak terlihat.
- Bronkoskop pakai-ulang yang rusak harus diperbaiki, dan selama perbaikan unit kehilangan alat siap pakai.
Kapan bronkoskop sekali pakai menjadi pilihan?
Bronkoskop sekali pakai digunakan dalam kondisi steril dan hanya untuk satu pasien, lalu dibuang setelah tindakan. Tidak ada proses reprocessing dan tidak ada biaya perbaikan. Pilihan ini umumnya dipertimbangkan untuk:
- Tindakan di ICU dan instalasi gawat darurat, termasuk saat dibutuhkan segera di luar jam kerja unit endoskopi.
- Pasien dengan infeksi menular atau pasien yang sangat rentan infeksi.
- Rumah sakit yang belum memiliki fasilitas reprocessing endoskop yang memadai.
Keputusan terbaik biasanya kombinasi: bronkoskop pakai-ulang untuk tindakan elektif bervolume tinggi, dan bronkoskop sekali pakai untuk situasi berisiko tinggi atau mendesak. Perhitungan biaya per tindakan—termasuk reprocessing dan perbaikan—membantu manajemen menentukan porsi yang tepat.
Kesimpulan
Pencegahan infeksi silang bukan hanya soal kepatuhan prosedur pembersihan, tetapi juga soal memilih alat yang tepat untuk situasi yang tepat.
Ingin menghitung biaya per tindakan bronkoskopi di rumah sakit Anda dan membandingkan pilihannya? Tim kami siap membantu.
